Immunopathogenesis and treatment of cytokine storm in COVID-19

    近期一項針對COVID-19引起的細胞因子風暴研究表明，IFN-γ在COVID-19感染早期反應中發揮了重要作用，IL-6、IL-1等多種細胞因子參與了新型冠狀病毒肺炎病情的惡化。目前有幾種方法用于治療COVID-19引起的細胞因子風暴，如托珠單抗，阿納金拉和巴利西替尼。該篇綜述中，提供了一個COVID-19引起的細胞因子風暴概述以及目前用于解決該問題的治療方法。此外，作者討論了體外細胞因子去除對COVID-19有關的細胞因子風暴的潛在治療作用。

圖1. 新冠肺炎細胞因子風暴的病理生理及治療。I 型 IFN 在COVID-19感染早期發揮重要抑制作用。識別病毒抗原的樹突狀細胞和單核巨噬細胞通過IL-6、IL-1和TNF-α等促炎細胞因子誘導急性期反應。其中IL-6刺激T細胞激活適應性免疫。活化的T細胞也通過IFN-γ刺激巨噬細胞和NK細胞，促進病毒清除。I 型 IFN 的初始免疫應答失敗，使免疫系統的活性過度增加，導致細胞因子風暴。霧化 I 型 IFN 促進初始免疫反應，以清除病毒，糖皮質激素和新的細胞因子阻滯抑制免疫反應，以防止細胞因子風暴。ACE2:血管緊張素轉換酶-2;2019冠狀病毒病;干擾素:interferon ;IL:白介素;JAK / STAT;Janus激酶信號轉導器和轉錄激活器;NK:自然殺傷;RLR:維甲酸誘導基因1樣受體;SARS-CoV-2:嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2;TCR: T細胞受體;TCZ:叫;TLR: toll樣受體;TNF-α:腫瘤壞死因子